Dans la ligne du retour à Freud engagé par Jacques Lacan, le Groupe interdisciplinaire freudien de recherche et d'intervention cliniques et culturelles a rendu possible l'espoir de Freud qu'un jour la psychose serait traitée par la psychanalyse. Il a fallu pour cela établir un nouveau cadre pour le traitement psychanalytique, reconsidérer la logique, les enjeux et les étapes de la cure analytique avec le psychotique et inventer des nouvelles modalités d'intervention qui tiennent compte de l'évolution et des moments cruciaux du traitement psychanalytique, et ce dans le champ respectif de chacune des pratiques professionnelles impliquées (psychiatres, intervenants cliniques, agent social) qui toutes s'articulent à des objectifs communs.Par ailleurs, pour assurer le traitement, le Gifric a développé un mode de gestion où l'articulation de l'administratif à la clinique est déterminée par les particularités du traitement et des pratiques cliniques. Les modalités de gestion et de contrôle des pratiques cliniques sont des conditions essentielles à la dispensation des services et indissociables des résultats cliniques visés et obtenus depuis 1982.
Reconnaissance
Grâce à l'excellence de ses services, le Centre a acquis une réputation internationale qui lui attire chaque année des visiteurs et stagiaires venant de différents pays (États-Unis, France, Belgique, Argentine, etc.). En 2004, le Gifric a été récipiendaire du Prix Hans W. Loewald décerné par l'IFPE (International Federation for Psychoanalytic Education) en reconnaissance de l'apport exceptionnel du Gifric "dans l'histoire, la théorie et la pratique de la psychanalyse", notamment en ce qui a trait au développement du traitement psychanalytique des psychoses.
En 2005, une équipe de recherche mandatée par le NIMH (National Institute for Mental Health), formée par des chercheurs du Harvard Medical School et de la Columbia University et chargée par le gouvernement fédéral américain d'étudier les conditions de réussite de la réintégration sociale des patients souffrant de troubles mentaux graves et persistants, a tenu à interviewer les psychanalystes du Gifric et à discuter avec eux de leur collaboration et de l'intégration du 388 dans leur recherche.
Le 388 était le seul Centre en dehors des États-Unis a être intégré dans leur recherche. Après avoir visité le Centre, étudié les différentes dimensions du traitement, avoir rencontré et discuté avec les psychanalystes, les psychiatres, les intervenants et plus d'une vingtaine d'usager du Centre, ils ont conclu que le 388 devait être inclus dans leur recherche puisqu'il représentait pour eux le cadre de traitement offrant la meilleure articulation connue à ce jour entre théorie et clinique avec des résultats conséquents.
| Lettre du Harvard Medical School |
Leurs discussions des pratiques cliniques du 388 et des résultats qui y sont liés les ont amenés à la nécessité d'élever les standards des critères de réintégration sociale et par la suite, à reformuler en conséquence le concept de réintégration sociale dans le rapport préliminaire qu'ils ont présenté pour leur recherche.
Résultats cliniques
De fait, le traitement psychanalytique des psychoses tel que promu au 388 a des résultats cliniques importants. Les données actuelles démontrent que les hospitalisations diminuent significativement (au-delà de 75%) pour les patients en traitement depuis trois ans et plus. Il s'agit là non seulement d'une économie substantielle pour l'État mais d'une réponse des plus positives aux orientations du ministère qui visent à maintenir le gens dans leur communauté en leur offrant des services de proximité.
Il faut également souligner la diminution importante de la consommation de médicaments, sans oublier l'amélioration des conditions de vie des usagers qui à moyen terme peuvent reprendre une vie participative en société à travers un retour aux études et/ou au marché du travail.
Rapport des experts
Par ailleurs, au Québec, à la suite d'une évaluation mandatée par le Ministère de la santé et l'Agence de la santé et des services sociaux de Québec en 2002, des experts nommés par le ministère ont évalué les services offerts au 388. Après avoir rencontré les patients (une quarantaine), les parents, les professionnels et organismes communautaires du milieu de Québec, la direction du Gifric, la direction et l'ensemble des intervenants du 388 et la direction du Centre hospitalier Robert-Giffard (dont il relevait à cette époque), les experts ont conclu à la grande qualité des services offerts. En conséquence, le 388 a reçu l'aval du Ministère comme étant un programme efficace et efficient dans le traitement psychanalytique des psychotiques dans la communauté.
[Extraits du rapport d'�valuation]
Le Gifric est le seul organisme à détenir l'expertise pour offrir ce type de traitement et de services au Québec.
Dans la presse
Samson, C., "Le 388, une clinique pas comme les autres", Le Soleil, 24 mai 2008, cyberpresse.ca.
Caouette, M., "Le 388 reconnu � l'international", Le Soleil, 21 juin 2007.
Boileau, J., "Vaincre la psychose", L'Actualité, février 2004, p. 16.
Lemieux, L.-G. "Une distinction internationale pour trois psys de Qu�bec", Le Soleil, 27 novembre 2004.
Schautz, A., "A Questao Do Delirio Na Experciencia Teorico-Clinica Do Gifric", Capitulo III, Dissertacao de Mestrado: O Lugar Do Delirio Na Direcao Do Tratamento Da Psichose, 2001.
Turk, C."Notes from the Chicago Circle : An Attempt to Organize a Treament Program For Psychotics", ISPS - US Newsletter (United States Chapter of the International Society for the Psychological treatment of Schizophrenia and Other psychoses), Volume 3, issue 1, summer 2001.
Daniell, L.R., Altschuler, L. "El Tratemiento De La Psicosis", Prensa, Buenos Aires, 18 novembre 1994.
Hassoun, J., "Traiter la psychose : Le faire pas le crier", Santé mentale au Québec, 1991.
Le documentaire
Le 388 est le premier documentaire de la réalisatrice Anne-Laure Teichet. Diplômée en sciences de l'éducation et en philsophie, elle s'intéresse particulièrement à l'humanisation des soins de santé et à l'art. En 2000, elle signe Voces, un court métrage expérimental, avant de publier un recueil de poésie, Écrire sur le corps, l'année suivante. Elle a vécu en France, au Mexique et au Québec.
Réalisation, production et scénario : Anne-Laure Teichet; Photo: Erwan Fichou; Montage: Christine Doyon, Mickaël Roy; son: Michel Marchant, Robert Thivierge; Musique: Nicolas Marquis, Claude Pieur.
Finaliste : Prix Pierre et Yolande Perreault/meilleur espoir documentaire.
Dans une autre langue
After Lacan, Clinical Practice and the Subject of the Unconscious (2002)
Willy Apollon, Danielle Bergeron, Lucie CantinHugues, R., Malone, K, "The Dialectic of Theory and Clinic", introduction of the book After Lacan, PUNY, 2002.
Turk, C., "After Lacan: Clinical Practice and the Subject of the Unconscious, By Willy Apollon, Danielle Bergeron and Lucie Cantin", Psychologist-Psychonalyst, Official Publication of Division 39 of the American Psychological Association, Volume XXIV, no 1, Winter 2004.
�Although this is a dense book, and difficult reading for one not well versed in the language of Lacanian thought, it is also a very rich clinical book, well worth the investment of wading through the language. If one is willing to immerse one�s self in the language, and through this language engage with the conceptualizations, one then encounters the very rich clinical vignettes in ways that vitally enliven and illuminate this very difficult work we do.�
� The American Journal of Psychoanalysis
�An increasing number of clinicians find themselves interested in Lacan but do not have much clinical literature to see how the theory can be applied beyond the academy and into their own consulting rooms. This book addresses that lack. It is one of the best I have read and certainly the most complete in terms of including clinical examples of adequate length and sophistication.�
� Mardy S. Ireland, member of the Apr�s-Coup Psychoanalytic Association and Psychoanalytic Institute of Northern California�Case histories hold an inherent fascination, I think, and in this book they are no exception. They offer a concrete way of grasping the concepts, but they also give a sense of, and a feeling for, the suffering individual. After Lacan shows how suffering is alleviated by the treatment described. In itself, this would suffice to justify reading on. But the conceptual clarity and the elegance of the exposition equally solicit the reader�s continued attention. This is a book that many have been waiting for.�
� Juliet Flower MacCannell, author of Figuring Lacan: Criticism and the Cultural Unconscious and The Hysteric�s Guide to the Future Female Subject
Aux éditions Polemos, Argentine, 1997
ISBN 987-9165-04-7
version espagnole du livre Traiter la psychoseAcerca de la obra
Los autores, fundadores del Centro Psicoanal�tico para J�venes Adultos Psic�ticos creado en Quebec �quienes se han destacado particularmente por la formaci�n que han desarrollado en el GIFRIC, dirigida a analistas de Am�rica del Norte provenientes de Canad� y Estados Unidos� han publicado m�s de cien art�culos en revistas especializadas sobre el tratamiento de la psicosis, la formaci�n del psicoanalista, el saber y la experiencia anal�ticas, la feminidad, la organizaci�n y la gesti�n de los servicios de salud, etc. Son editores de �Savoir�, una revista internacional biling�e de psicoan�lisis y an�lisis cultural.
El texto que se presenta aqu�, que aborda una original experiencia desde la perspectiva de la ense�anza de Jacques Lacan, ha contado con la colaboraci�n de otros profesionales, especializados en el tratamiento de psic�ticos, que trabajan en el �388� �como se nombra al Centro en alusi�n al n�mero de la calle en la cual se encuentra� desde su apertura en 1982.
15 janvier 2018
Dr
Joanna Moncrieff, psychiatre,
chercheur
et professeur à la prestigieuse University College
London
au Royaume-Uni
publie un article
sur le 388
sur son blog
[Consultez
sa biographie
et son blog]
A
New Perspective for Treating Psychosis
Danielle Bergeron
(in french
with subtitles in english)
Le
388
Anne-Laure Teichet
La cure psychanalytique
du psychotique
