Un
suivi psychiatrique de pointe individualisé
Un
suivi psychiatrique complet et individualisé est assuré
par une équipe multidisciplinaire.
L'équipe
multidisciplinaire responsable du suivi de chacun des usagers est composée:
- Du
psychiatre traitant
- D'un
intervenant clinique responsable
- Du
travailleur social
- De
l'usager
Le
plan d'intervention
Dès
la première rencontre d'équipe après l'admission,
un premier plan d'intervention est élaboré avec l'usager.
Ce
plan d'intervention comprend les éléments suivants:
- La
description de la situation actuelle
- La
problématique principale
- La
mise en place d'objectifs généraux et spécifiques
liés aux besoins et aux problèmes de l'usager, à
ses désirs, à ses capacités, à ses
forces et à ses limites
- L'identification
des moyens à prendre pour atteindre ces objectifs
- L'évaluation
des résultats est faite et les objectifs du plan d'intervention
sont révisés à tous les six mois
En
regard du plan établi, les rôles des différents
membres de l'équipe sont clairement définis et chacun
de ceux-ci (psychiatre, intervenant clinique, travailleur social et
usager) appose sa signature au plan d'intervention.
Le
psychiatre traitant
Tout
au long du suivi au Centre, le psychiatre traitant dirige et coordonne
l'équipe multidisciplinaire qui assure le traitement global de
l'usager. Il est responsable de l'évaluation continue de l'état
mental de l'usager et est appelé à intervenir en urgence
dans les situations de crise et de décompensation psychotique.
Il
doit également dans ces périodes de crise déterminer
le niveau de collaboration de l'usager.
Le
psychiatre statue sur:
- La
capacité de l'usager à demeurer au Centre pour le
traitement intensif de la crise, en résidence 24 heures
sur 24
- La
nécessité d'hospitaliser l'usager si la santé
et la sécurité de ce dernier ou celles des autres
l'exigent
Exerçant
dans le cadre d'un Centre de traitement psychanalytique, en dehors des
murs de l'hôpital et des moyens offerts par un milieu fermé,
il doit établir un lien de confiance avec l'usager. Ce lien de
confiance est fondé sur la parole et les ententes. À partir
de là, il peut traiter les effets de la psychose sur le corps
et la vie de l'usager de façon à assurer le maintien de
son intégrité physique et psychique. Il décide
ainsi conjointement avec l'usager des objectifs et des moyens requis
tels:
- Activités
- Ateliers
d'art
- Médication
- Projet
à court et moyen terme
Il
assure le lien avec les autres professionnels de la santé impliqué
dans le suivi de l'usager :
- Médecin
généraliste
- Psychiatre
antérieur
- Psychiatres
des hôpitaux
- CLSC
- Pharmaciens
- etc.
De
plus, il reste à la disposition des familles qu'il rencontre
à leur demande ou dans des moments critiques du traitement.