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Comment
penser une évaluation
d'un traitement psychanalytique des psychoses
L’évaluation d’un traitement psychique et
de ses résultats, si elle se veut rigoureuse,
est impossible sans l’accès à la parole et
à l’expérience du sujet qui est au cœur de
ce traitement. À moins bien sûr que le trouble
psychique soit ramené à un dysfonctionnement
biologique quelconque qui a pour conséquences
d’altérer les fonctions du cerveau, telles
que la perception, la mémoire, l’attention,
le jugement. Hormis l’absence d’hypothèses
valables et vérifiées à cet égard, du moins
par les scientifiques reconnus, le problème
actuel est double. D’abord, aucune des découvertes
supposées quant à l’origine de la schizophrénie
n’est spécifique à cette maladie, l’hypothèse
soutenue se vérifiant la plupart du temps
dans plusieurs autres troubles psychiques
(troubles de l’humeur, dépression, etc.).
Ensuite, et c’est là un problème d’éthique
grave, sinon de malhonnêteté intellectuelle,
on fait comme si on connaissait une cause
scientifique à la schizophrénie et sur la
base d’une telle imposture, on oriente complètement
son traitement en le réduisant à une psychopharmacologie
de plus en plus sophistiquée, promue par les
compagnies pharmaceutiques qui financent par
ailleurs les travaux de ces chercheurs qui
régulièrement depuis dix ans annoncent pour
bientôt la découverte du gène en cause dans
la schizophrénie ou d’un quelconque traitement
miracle. Les jeunes psychotiques eux, pendant
ce temps, voient le couperet tomber avec cette
annonce qu’on leur fait qu’ils sont atteints
d’une maladie incurable dont on leur explique
la cause neurochimique en les condamnant à
prendre pour le reste de leur vie une médication
dont ils ressentent les effets secondaires
débilitants. Ils voient leurs projets de vie
s’effondrer, d’autant qu’on les prévient qu’ils
devront désormais éviter toute situation de
stress.
Dans
le domaine des traitements psychiques, les
évaluations dites scientifiques sur la base
de l’examen de caractéristiques observables
et mesurables par un tiers objectif ont une
méthodologie déterminée en fait par un choix
théorique ou idéologique précis, soit une
conception biologique de la psychose et une
approche neuroscientifique des facultés de
l’esprit humain. La psychanalyse ne peut reculer
ni devant la psychose, ni devant l’exigence
de faire état de ses résultats et des conditions
qui les ont rendus possibles. À cet égard,
dans le traitement des psychoses, elle fait
face à des obligations d’efficacité qu’elle
est la seule à rencontrer sur un terrain par
ailleurs défini et occupé par la psychiatrie
biologique et les neurosciences. Mais plus
fondamentalement, à l’intérieur du champ propre
qui est le sien où elle travaille avec le
sujet de l’Inconscient, la psychanalyse doit
relever le défi de rendre compte de la logique
interne du processus analytique et du lien
qui articule ce processus aux résultats qu’il
engendre, avec une rigueur qui n’a rien à
envier à celle de la science.
APOLLON,
W., « La Passe à l’entrée : notes aux candidats
passeurs ou passants », Correspondances, courrier
de l’École freudienne du Québec, vol. 1, no
1, septembre 1998 : 13-21.
APOLLON,
W., Psychoses : l’offre de l’analyste, Collection
« Le Savoir analytique », Québec, Éditions
du GIFRIC, 1999.
APOLLON,
W., « La Passe à l’École freudienne du Québec
», Correspondances, courrier de l’École freudienne
du Québec, vol 2, no 1, novembre 1999 : 5-16.
APOLLON,
W., « Séminaire sur la Passe à l’entrée :
4 avril 1999 », Correspondances, courrier
de l’École freudienne du Québec, vol. 2, no
2, mars 2000 : 5-28.
APOLLON,
W., « Qui a peur de la psychanalyse ? », Où
va la psychiatrie ?, Débat en santé mentale,
Revue Santé Mentale au Québec, Volume XXX,
Numéro 1, Montréal, Printemps 2005 : 165-182.
APOLLON,
W., BERGERON, D., CANTIN, L., Traiter la psychose,
Collection « Nœud », Québec, Éditions du GIFRIC,
1991.
APOLLON,
W., BERGERON, D., CANTIN, L., « Le traitement
de la psychose », Mental, Revue internationale
de santé mentale et psychanalyse appliquée,
Édité par l’École Européenne de psychanalyse,
No. 2, Mars 1996, Paris : 31-50.
APOLLON,
W., BERGERON, D., CANTIN, L., “The Treatment
of psychosis,” The Subjet of Lacan, a Lacanian
Reader for psychologists, Edited by Kareen
Ror Malone and Stephen R. Friedlander, SUNY
Press, New York, 2000 : 209-227.
APOLLON,
W., BERGERON, D., CANTIN, L., After Lacan.
Clinical Practice and the Subject of the Unconscious,
Edited and with an Introduction by Robert
Hughes and Kareen Ror Malone, SUNY Press,
New-York,
2002.
APOLLON,
W., BERGERON, D., CANTIN, L., « Il trattamento
della psicosis », Il Cormorano, Centro Ricerche
Scienze Umane, Almanacco Trimestrale Anno
II, no 3, Mese di aprile 2003 : 14-35.
APOLLON,
W., BERGERON, D., CANTIN, L., « Les enjeux
de la psychiatrie actuelle », Où va la psychiatrie
?, Débat en santé mentale, Revue Santé Mentale
au Québec, Volume XXX, Numéro 1, Montréal,
Printemps 2005 : 17-27.
BEAR,
M.F., CONNORS, B.W., PARADISO, M.A., NeuroSciences
: à la découverte du cerveau, traduction de
Neuroscience : Exploring the Brain, traduction
et adaptation françaises André Nieoullon,
Éditions Pradel, 1999.
BERGERON,
D., « Les enjeux de la psychiatrie actuelle
et son avenir. Pour une psychiatrie clinique
éthique », Où va la psychiatrie ?, Débat en
santé mentale, Revue Santé Mentale au Québec,
Volume XXX, Numéro 1, Montréal, Printemps
2005 : 197-214.
CANTIN,
L., « Réflexions sur la recherche évaluative
», Traiter la psychose, Éditions du GIFRIC,
Québec, Collection « Nœud », 1991 : 259-268.
CANTIN,
L., « Le savoir analytique », Transmission
du Savoir analytique, sous la direction de
Christiane Kègle, Québec, Nuit Blanche Éditeur,
1995 : 35-56.
CANTIN,
L., « Préface », Psychoses : l’offre de l’analyste,
Collection « Le Savoir analytique », Québec,
Éditions du GIFRIC, 1999 : 11-14.
CANTIN,
L., « L’uomo che voleva sradicare la pulsione
di morte : un caso clinico », Revue Setting-Quadermi
dell ‘Associazione di Studi Psicoanalitici,
Sommario n. 17, Franco Angeli, Milan, 2004
: 149-165.
CANTIN,
L., « L’évaluation "objective" des traitements
en santé mentale ou quand la recherche clinique
est réduite à la méthode expérimentale »,
Où va la psychiatrie ?, Débat en santé mentale,
Revue Santé Mentale au Québec, Volume XXX,
Numéro 1, Montréal, Printemps 2005 : 183-196.
CHADWICK,
P., BIRCHWOOD, M., TROWER, P., Thérapie cognitive
des troubles psychotiques, traduction de Cognitive
Threrapy for Delusions, Voices and Paranoia,
traduction de Chassé, F., Pilon, W., Morency,
P., Montréal, Décarie Éditeur, 2003.
COLLECTIF,
« Dossier : Schizophrénie, délires et thérapie
cognitive », Revue Santé Mentale au Québec,
Volume XXIV, Numéro 1, Montréal, printemps
1999.
DENIS,
J.F., MORISSETTE, R., GAGNON, P., Évaluation
clinico-administrative du 388 St-Vallier,
Rapport des experts nommés par le Ministère
de la santé du Québec, Juin 2002.
FREUD, S., « L’Inconscient », Métapsychologie,
Paris, Édition Gallimard, 1968.
FREUD,
S., La technique psychanalytique, Paris, PUF,
1981.
FREUD,
S., « Névrose et psychose », Névrose, psychose
et perversion, Paris, PUF, 1981 : 283-286.
FREUD,
S., « La perte de la réalité dans la névrose
et la psychose » Névrose, psychose et perversion,
Paris, PUF, 1981 : 299-303.
FREUD,
S., « Construction dans l’analyse », Résultats,
idées, problèmes, Tome II, 1921-1938, Paris,
PUF, 1985 : 269-281.
FREUD,
S., « L’analyse avec fin et l’analyse sans
fin », Résultats, idées, problèmes, Tome II,
1921-1938, Paris, PUF, 1985 : 231-268.
FREUD,
S., « Formulation sur les deux principes du
cours des événements psychiques », Résultats,
idées, problèmes, Tome I, Paris, PUF, 1989.
LACAN,
J., « D’une question préliminaire à tout traitement
possible de la psychose », Écrits, Paris,
Le Seuil, 1966 : 531-583.
LACAN,
J., « La signification du phallus », Écrits,
Paris, Le Seuil, 1966 : 685-695.
LACAN,
J., Le Séminaire livre III : Les Psychoses,
Paris, Le Seuil, 1981.
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